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Consigli per documenti CoVet di alta qualità durante le consulenze

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Scritto da Iain MacNeil

CoVet è progettato per acquisire le conversazioni veterinarie in modo naturale e trasformarle in documenti strutturati. Non è necessario seguire uno schema fisso o cambiare il proprio modo di comunicare.

Detto questo, alcune semplici abitudini possono aiutare CoVet a interpretare con maggiore precisione le conversazioni più complesse o ambigue, soprattutto durante le visite con più animali o quando vengono discusse molte informazioni contemporaneamente.

Ecco i nostri consigli principali.

1. Segui le procedure della tua clinica per la registrazione e il consenso

Prima di registrare una consulenza con un cliente, assicurati di rispettare le politiche della tua clinica e i requisiti in materia di privacy e consenso previsti dalla normativa vigente nella tua giurisdizione.

Per qualsiasi domanda sull'utilizzo di CoVet nella tua struttura, scrivi a [email protected].

2. Fornisci a CoVet un po' di contesto all'inizio

Quando è utile, identifica brevemente il paziente e il motivo della visita.

Ad esempio:

"Visitiamo oggi Fluffy, una bulldog femmina sterilizzata di cinque anni, per un problema dermatologico cronico. Ha una storia di dermatite e riceve iniezioni mensili di Cytopoint."

Non è necessario seguire una formula precisa. Anche solo qualche informazione iniziale rende più facile interpretare tutto ciò che segue.

3. Sii preciso quando descrivi i reperti importanti

Quando un reperto, un risultato diagnostico, un trattamento o un farmaco è rilevante per il documento, specifica chiaramente a cosa ti stai riferendo.

Ad esempio: "La citologia auricolare evidenzia la presenza di lieviti."

È più chiaro rispetto a: "Abbiamo trovato dei lieviti."

La seconda formulazione lascia margine di ambiguità: non è chiaro dove siano stati rilevati i lieviti né a quale contesto si riferisca l'osservazione.

4. Usa i nomi dei pazienti durante le visite con più animali

CoVet può generare documenti separati per più pazienti discussi durante la stessa consulenza.

Quando passi da un paziente all'altro, usa i loro nomi per chiarire a quale paziente appartengono anamnesi, rilievi clinici, terapia o raccomandazioni.

Ad esempio: "Bonnie ha presentato vomito e diarrea. Betsy non ha mostrato alcun segno gastrointestinale."

Usare i nomi è particolarmente utile quando la conversazione si sposta rapidamente da un animale all'altro.

Per ulteriori indicazioni, consulta Gestione di più pazienti in una singola consulenza.

5. Cerca di includere le informazioni richieste dal tuo modello

Il modello selezionato indica a CoVet che tipo di documento creare e quali informazioni raccogliere.

Se utilizzi un modello per le note cliniche personalizzabili, ad esempio, fornire informazioni relative a soggettivo, oggettivo, valutazione e piano terapeutico aiuta CoVet a produrre un documento più completo.

Non è necessario trattare queste sezioni in ordine: puoi passare liberamente da un argomento all'altro durante la visita.

Se c'è una sezione che non usi mai, valuta di scegliere o personalizzare un modello più adatto al tuo flusso di lavoro.

6. Segnala chiaramente quando cambia il contesto

Quando si passa a una nuova fase della visita, una breve indicazione verbale può dare un utile punto di riferimento.

Per esempio: "Passiamo ora all'esame obiettivo."

Oppure: "Somministro il vaccino antirabbico nell'arto posteriore destro. Ha validità triennale."

Questo è particolarmente utile quando il colloquio, la visita e le procedure si svolgono in contemporanea.

7. Usa il linguaggio più adatto a te e ai tuoi clienti

Durante la consulenza puoi parlare in modo naturale e usare un linguaggio accessibile al cliente quando serve.

Se vuoi inserire maggiori dettagli tecnici nel documento clinico, puoi dettarli durante o dopo la visita.

Per esempio, al cliente potresti dire: "Molly ha un piccolo nodulo mobile sotto la cute sul fianco sinistro."

E poi aggiungere per il documento: "Massa sottocutanea di circa 2 cm, teso-elastica, mobile, a livello del torace laterale sinistro."

Puoi anche personalizzare le abbreviazioni e la terminologia che CoVet utilizza nei tuoi documenti da Profilo → Personalizzazione → Abbreviazioni.

8. Contestualizza le nuove informazioni

Un breve riferimento al quadro clinico aiuta a collegare ogni nuovo rilievo o raccomandazione al resto del caso.

Per esempio: "Visti i problemi dermatologici ricorrenti di Fluffy, vorrei valutare l'introduzione di una dieta ipoallergenica."

In questo modo il legame tra l'anamnesi del paziente e la proposta terapeutica risulta immediatamente chiaro.

9. Riepiloga i punti chiave quando viene naturale farlo

Un breve riepilogo del piano terapeutico a fine visita è utile sia per il cliente sia per il Documento finale.

Ad esempio: "Ricapitolando, iniziamo Fluffy con un antimicotico per l'infezione da lieviti, e la rivalutiamo tra due settimane."

Non è necessario ripetere tutto ciò che è stato discusso durante la visita. Concentrati sulle decisioni principali, i trattamenti e i passi successivi che vuoi che il cliente ricordi.

10. Fornisci a CoVet un audio chiaro quando possibile

Un audio nitido offre a CoVet una base di partenza migliore per elaborare il Documento.

Per ottenere i risultati migliori:

  • Tieni il dispositivo di registrazione ragionevolmente vicino alla conversazione

  • Evita di coprire o ostruire il microfono del dispositivo

  • Riduci i rumori di fondo forti quando è possibile farlo

  • Assicurati che il dispositivo riesca a captare chiaramente tutte le persone presenti nella conversazione

Se noti che le registrazioni provenienti da un determinato ambiente o dispositivo risultano costantemente difficili da ascoltare, prova a riposizionare il dispositivo o a testare un'altra configurazione del microfono.

Un ultimo consiglio: non devi parlare per CoVet

Questi suggerimenti servono per le situazioni in cui il contesto potrebbe risultare poco chiaro. Non è necessario descrivere ogni azione, parlare in sezioni rigide o cambiare radicalmente il modo in cui comunichi con i clienti.

Conduci la consulenza in modo naturale. Quando qualcosa è particolarmente importante o potenzialmente ambiguo, un po' di chiarezza in più aiuta CoVet a creare un Documento che richiede meno correzioni in seguito.

E come sempre, rivedi il Documento generato prima di finalizzarlo, per assicurarti che rifletta fedelmente la consulenza.

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