Przejdź do głównej zawartości

Tworzenie dokumentacji medycznej na podstawie nagrania audio

M
Napisane przez Mike Parent

To proste! Wystarczy wykonać poniższe kroki, aby utworzyć dokumentację medyczną – zapis SOAP lub e-mail do klienta.

Utwórz konto CoVet

Jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś(-aś), przejdź na tę stronę, aby założyć konto i rozpocząć bezpłatny okres próbny. Przy pierwszym logowaniu zostaniesz poproszony(-a) o personalizację ustawień, a następnie trafisz na ekran bieżących przypadków.

Konto CoVet należy założyć przez stronę internetową podlinkowaną powyżej. Następnie możesz korzystać z CoVet za pomocą naszej aplikacji mobilnej (Apple lub Android) albo przez przeglądarkę internetową na dowolnym urządzeniu. Opisany poniżej proces jest taki sam niezależnie od wybranego urządzenia.

Nagraj swoją konsultację

1. Na ekranie dzisiejszych przypadków kliknij przycisk + Nowy przypadek, aby rozpocząć. Po utworzeniu przypadku kliknij na niego, aby przejść do strony tego konkretnego przypadku.


2. Na stronie przypadku kliknij przycisk Nowe nagranie. CoVet natychmiast rozpocznie rejestrowanie dźwięku.

3. Pojawi się okno nagrywania pokazujące czas trwania nagrania oraz wizualizację fali dźwiękowej w czasie rzeczywistym.

Wskazówka: Jeśli podczas nagrywania chcesz pracować w innej karcie lub aplikacji, wybierz ikonę wysuwanego odtwarzacza obok rejestratora.

Małe okno nagrywania pozostaje widoczne, dzięki czemu możesz wstrzymać nagranie, wznowić je i sprawdzić czas nagrania podczas pracy.

Możesz wyłączyć pływający odtwarzacz w następujący sposób:

  • Przejdź do ustawień nagrywania.

  • Wyłącz opcję Automatyczne otwieranie pływającego odtwarzacza przy zmianie karty.

  • Zapisz zmiany. Będą one obowiązywać dla wszystkich przypadków.

Ważna informacja: Nagrywając rozmowę z klientem, zawsze pamiętaj o uzyskaniu jego zgody.

Z poziomu tego okna dialogowego nagrywania masz dostęp do kilku kluczowych ustawień:

  • Możesz dodać obraz (przydatny skrót podczas nagrywania na urządzeniu mobilnym, gdy chcesz szybko zrobić zdjęcie)

  • Możesz zmienić ustawienia audio, takie jak urządzenie wejściowe (tj. mikrofon) oraz język nagrywania.

  • Możesz również zarządzać pacjentami przypisanymi do danego przypadku, co jest szczególnie istotne podczas konsultacji z udziałem wielu pacjentów. Więcej informacji znajdziesz tutaj.

4. Nagraj dźwięk, a gdy skończysz, naciśnij Wstrzymaj nagrywanie.

CoVet rejestruje naturalną rozmowę w gabinecie, dlatego dobrze sprawdza się podczas typowej konsultacji, w której wymiana zdań odbywa się między lekarzem a klientem. Bez obaw! CoVet uwzględni wszystko, co ma znaczenie kliniczne, i pominie informacje nieistotne z medycznego punktu widzenia.

Możesz również mówić bezpośrednio do CoVet, aby podsumować badanie, nowe wyniki diagnostyczne lub inne istotne informacje.

Możesz wielokrotnie wstrzymywać i wznawiać nagrywanie w ramach danego przypadku. Za każdym razem, gdy wstrzymasz nagrywanie, nowy wpis pojawi się w sekcji zawartości przypadku, poniżej okna dialogowego nagrywania.

Domyślnie wszystkie nagrania w danym przypadku zostaną uwzględnione w dokumencie generowanym w kolejnym kroku.

W przypadku wspólnego przypadku dotyczy to również nagrań wykonanych przez innych członków zespołu. Jeśli wolisz generować dokumentację wyłącznie na podstawie własnych nagrań, możesz ustawić to jako opcję domyślną w ustawieniach aplikacji. Więcej informacji znajdziesz w sekcji Generowanie wyłącznie z własnych nagrań w dalszej części tego artykułu.

Zdarzają się też sytuacje, gdy do konkretnego dokumentu chcesz włączyć tylko wybrane nagrania, na przykład podczas podsumowywania nagrania rozmowy telefonicznej w przypadku zawierającym kilka wcześniejszych nagrań. Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej o generowaniu dokumentacji z wybranych nagrań.​

Sterowanie nagrywaniem z ekranu blokady

CoVet może wyświetlać aktywne nagrywanie na ekranie blokady telefonu, dzięki czemu możesz sprawdzić i kontrolować nagrywanie konsultacji bez odblokowywania telefonu ani ponownego otwierania aplikacji.

Jak to skonfigurować:

  1. Uruchom nagrywanie w CoVet.

  2. Zablokuj telefon.

  3. Zezwól CoVet na wyświetlanie się na ekranie blokady. Na urządzeniach z Androidem upewnij się, że powiadomienia dla CoVet są włączone.

  4. Użyj elementów sterowania nagrywaniem na ekranie blokady, aby wstrzymać nagranie.

Na iPhonie nagranie pojawia się bezpośrednio na ekranie blokady. Na obsługiwanych modelach status nagrywania może być również widoczny w Dynamic Island.

Uwaga: Apple nie zezwala aplikacjom na uruchamianie nagrywania bezpośrednio z ekranu blokady. Możesz wstrzymać aktywne nagranie z ekranu blokady, ale wznowienie lub rozpoczęcie nowego wymaga powrotu do aplikacji.

Na Androidzie CoVet wyświetla się jako powiadomienie na ekranie blokady, pokazując nazwę przypadku i czas trwania nagrania. Stuknij pauzę, aby wstrzymać nagranie, lub rozwiń powiadomienie, by uzyskać dostęp do opcji pauzy i zatrzymania.

Generuj Dokument ze Swoich Nagrań

Teraz możesz wygenerować dokument z nagrań audio, korzystając z szablonu.

Szablony to jeden z kluczowych elementów CoVet – możesz traktować je jak zestaw wskazówek, które mówią CoVet, jaki dokument ma powstać.

Dokument możesz wygenerować na kilka sposobów, ale najczęściej będziesz korzystać z zestawu przycisków Generuj z... w prawym dolnym rogu ekranu.

Od lewej do prawej przyciski te to:

Generuj z Biblioteki - Ten przycisk pozwala przeglądać bibliotekę szablonów i wybrać szablon, którego chcesz użyć dla danego przypadku.

Generuj z Ulubionych - Ten przycisk jednocześnie generuje dokumenty przy użyciu wszystkich szablonów oznaczonych jako ulubione. Skorzystaj z niego, jeśli zazwyczaj tworzysz kilka dokumentów dla jednego przypadku, aby skrócić swój przepływ pracy. Na przykład jednym kliknięciem możesz wygenerować zapis SOAP i e-mail do klienta.

Generuj z Domyślnego - Ten przycisk natychmiast wygeneruje dokument na podstawie twojego domyślnego szablonu. Możesz ustawić tylko jeden szablon domyślny, więc korzystaj z tej opcji, gdy używasz tego samego szablonu w większości przypadków.

Aby te przyciski działały poprawnie, musisz wcześniej skonfigurować swoje Ulubione i/lub Domyślne szablony. Przy pierwszym kliknięciu każdego z przycisków zostaniesz poproszona/poproszony o ich ustawienie. Więcej informacji o porządkowaniu szablonów znajdziesz tutaj.

Możesz zmienić działanie tego skrótu tak, aby generował Domyślny szablon lub twoje Ulubione szablony. Tę opcję znajdziesz na stronie Ustawienia aplikacji.

Generowanie wyłącznie z własnych nagrań

W przypadku wspólnego przypadku kilka osób z zespołu może dodawać nagrania i wszystkie są uwzględniane podczas generowania. Jeśli chcesz korzystać tylko ze swoich nagrań, włącz opcję Domyślnie używaj tylko moich nagrań podczas generowania w Ustawieniach aplikacji, w sekcji Ustawienia nagrywania, tuż poniżej opcji Włącz Stop i Generuj.

Po włączeniu tej opcji generowanie odbywa się wyłącznie na podstawie twoich nagrań, a nagrania innych członków zespołu są pomijane.

Co warto wiedzieć

Jak to działa

Punkt wyjścia

Ustawienie jest domyślnie wyłączone dla wszystkich, więc nic się nie zmienia, dopóki samodzielnie go nie włączysz.

Czego dotyczy

Tylko nagrań. Pliki PDF, obrazy i dane wprowadzane tekstowo nie są przez to ustawienie w żaden sposób zmieniane.

Twoje urządzenia

Ustawienie jest przypisane do Twojego konta, więc działa na każdym urządzeniu, na którym korzystasz z CoVet.

W selektorze danych wejściowych

Twoje nagrania są wstępnie zaznaczone. To tylko punkt wyjścia, nie blokada: przed wygenerowaniem możesz zaznaczyć lub odznaczyć dowolne nagranie, a Twój ręczny wybór zawsze ma pierwszeństwo.

Przypadki bez Twoich nagrań

Nagrania członków zespołu są używane jako kontekst, więc generowanie nigdy nie jest zablokowane.

Aby wybierać dane wejściowe osobno dla każdego przypadku zamiast ustawiać wartość domyślną, zapoznaj się z artykułem Tworzenie dokumentacji na podstawie określonych danych wejściowych.

Generowanie z Biblioteki — wybierz szablony i kliknij Generuj

Skróty opisane powyżej pomijają poniższe kroki, ale ta sekcja szczegółowo wyjaśnia, jak korzystać z opcji Generuj z Biblioteki.

Wystarczy zaznaczyć wybrany szablon lub szablony za pomocą pola wyboru po prawej stronie, a następnie kliknąć Generuj na dole strony.


Generate Window


Zwróć uwagę, że nasze szablony są podzielone na 3 kategorie: Dokumentacja, Podsumowanie i E-mail

Użyj zakładek nad listą szablonów, aby przełączać się między kategoriami. Niebieskie liczby w nawiasach pokazują, ile odpowiednich szablonów znajdziesz w danej kategorii dla aktualnego wyszukiwania.

Podczas generowania z Biblioteki możesz zaznaczyć kilka szablonów jednocześnie, aby utworzyć więcej niż jeden dokument naraz!

Wyświetl wygenerowany dokument w kanale zawartości przypadku

Gdy dokument zostanie wygenerowany, kliknij go w kanale zawartości przypadku (poniżej okna nagrywania), aby sprawdzić jego zawartość. Generowanie zajmuje zazwyczaj mniej niż minutę, więc nie będziesz długo czekać.

Case Content Feed

Przejrzyj swój dokument, aby upewnić się, że jest kompletny i dokładny

Możesz swobodnie wprowadzać zmiany bezpośrednio w CoVet.

Editing Record

Eksportuj dokument do swojego oprogramowania do zarządzania praktyką

Gdy będziesz gotowy, zajrzyj do naszego artykułu o tym, jak eksportować dokumentację do oprogramowania do zarządzania praktyką i możesz zaczynać!

CoVet jest teraz zintegrowany z wieloma systemami PMS, co znacznie ułatwia eksport dokumentów. Zajrzyj na naszą stronę Integracji, aby zobaczyć wszystkie dostępne integracje.






Czy to odpowiedziało na twoje pytanie?