CoVet rejestruje naturalne rozmowy weterynaryjne i przekształca je w uporządkowaną dokumentację. Nie musisz trzymać się żadnego scenariusza ani zmieniać sposobu, w jaki normalnie mówisz.
Kilka prostych nawyków może jednak pomóc CoVet dokładniej interpretować złożone lub niejednoznaczne rozmowy, zwłaszcza podczas wizyt z wieloma pacjentami lub konsultacji, w których omawia się dużo informacji.
Oto nasze główne wskazówki.
1. Stosuj się do zasad nagrywania i uzyskiwania zgody obowiązujących w lecznicy
Przed nagraniem konsultacji z klientem postępuj zgodnie z procedurami lecznicy oraz wymogami dotyczącymi prywatności i zgody obowiązującymi w Twoim regionie.
Jeśli masz pytania dotyczące korzystania z CoVet w swojej praktyce, skontaktuj się z nami: [email protected].
2. Podaj CoVet kontekst na początku wizyty
Jeśli to pomocne, krótko przedstaw pacjenta i powód wizyty.
Na przykład:
„Przyjmujemy Fluffiego, pięcioletnią wysterylizowaną suczkę rasy buldog, z powodu przewlekłych problemów skórnych. W wywiadzie nawracające zapalenie skóry, miesięczne iniekcje Cytopoint."
Nie musisz trzymać się żadnego określonego schematu. Nawet krótkie wprowadzenie ułatwia właściwą interpretację całej rozmowy.
3. Nazywaj dokładnie istotne wyniki i rozpoznania
Gdy wynik badania, zastosowane leczenie lub lek są ważne dla dokumentacji, wyraź się precyzyjnie, czego dokładnie dotyczy Twoja uwaga.
Na przykład: „W cytologii z ucha stwierdzono drożdżaki."
To wyraźniejsze niż: „Znaleźliśmy trochę drożdżaków."
Drugie sformułowanie pozostawia zbyt wiele miejsca na niejednoznaczność, skąd dokładnie pobrano materiał i czego dotyczy komentarz.
4. Używaj imion pacjentów podczas wizyt z kilkoma zwierzętami
CoVet może generować oddzielną dokumentację dla każdego pacjenta omawianego podczas tej samej konsultacji.
Przechodząc między pacjentami, używaj ich imion, żeby było jasne, które dane z wywiadu, wyniki badania, leczenie czy zalecenia dotyczą którego zwierzęcia.
Na przykład: "Bonnie miała wymioty i biegunkę. Betsy nie wykazywała żadnych objawów ze strony przewodu pokarmowego."
Używanie imion jest szczególnie pomocne, gdy rozmowa szybko przeskakuje między kilkoma zwierzętami.
Więcej wskazówek znajdziesz w artykule Managing Multiple Patients in a Single Consultation.
5. Staraj się uwzględniać informacje potrzebne do wypełnienia szablonu
Wybrany szablon mówi CoVet, jaki dokument ma utworzyć i jakich informacji szukać.
Jeśli korzystasz na przykład z szablonu SOAP, podanie danych odnoszących się do sekcji Subjective, Objective, Assessment i Plan pomoże CoVet zbudować pełniejszą dokumentację.
Nie musisz omawiać tych sekcji po kolei, możesz swobodnie przechodzić między tematami w trakcie wizyty.
Jeśli któraś sekcja regularnie nie pasuje do twojego sposobu pracy, rozważ wybór lub dostosowanie szablonu, który lepiej odpowiada twojemu schematowi wizyt.
6. Sygnalizuj przejście, gdy zmienia się kontekst wizyty
Przechodząc do kolejnego etapu wizyty, krótka uwaga słowna może dostarczyć CoVet przydatnego kontekstu.
Na przykład: "Przechodzę teraz do badania fizykalnego."
Albo: "Podaję szczepionkę przeciw wściekliźnie w kończynę tylną prawą. Ważność trzy lata."
To szczególnie przydatne, gdy rozmowa z klientem, badanie i zabiegi odbywają się jednocześnie.
7. Używaj terminologii dopasowanej do sytuacji i rozmówcy
Podczas konsultacji możesz mówić naturalnie i dostosowywać język do klienta, gdy jest to wskazane.
Jeśli chcesz, żeby dokumentacja zawierała więcej szczegółów klinicznych, możesz je podyktować w trakcie wizyty lub po jej zakończeniu.
Na przykład do klienta możesz powiedzieć: "Molly ma małe, ruchome zgrubienie pod skórą po lewej stronie."
A następnie dodać do dokumentacji: "Do dokumentacji: guz podskórny ok. 2 cm, miękki, ruchomy, na bocznej powierzchni klatki piersiowej po stronie lewej."
Możesz też dostosować skróty i terminologię, której CoVet używa w dokumentacji, w sekcji Profil → Personalizacja → Skróty.
8. Wprowadzaj nowe informacje z kontekstem
Krótkie nawiązanie do historii przypadku pomaga powiązać nowe spostrzeżenie lub zalecenie z resztą dokumentacji.
Na przykład: "Biorąc pod uwagę nawracające problemy skórne u Fluffy, chciałbym omówić wprowadzenie diety hipoalergicznej."
Dzięki temu związek między historią pacjenta a zaleceniem jest jasny i czytelny.
9. Podsumuj plan postępowania, gdy to naturalnie pasuje
Krótkie podsumowanie planu na koniec konsultacji pomaga zarówno klientowi, jak i końcowemu zapisowi w dokumentacji.
Na przykład: "Podsumowując, u Pani kotki Fluffy włączamy lek przeciwgrzybiczy z powodu infekcji drożdżakowej i zapraszamy na kontrolę za dwa tygodnie."
Nie ma potrzeby powtarzania wszystkiego, co było omawiane podczas wizyty. Skup się na kluczowych decyzjach, wdrożonym leczeniu i kolejnych krokach, które klient powinien zapamiętać.
10. Zapewnij CoVet wyraźny dźwięk, gdy to możliwe
Dobra jakość nagrania daje CoVet lepszy materiał do pracy.
Aby uzyskać najlepsze rezultaty:
Trzymaj urządzenie nagrywające w rozsądnej odległości od rozmowy
Nie zasłaniaj mikrofonu urządzenia
Ogranicz głośne dźwięki w tle, gdy jest to możliwe
Upewnij się, że urządzenie wyraźnie rejestruje głosy wszystkich uczestników rozmowy
Jeśli zauważasz, że nagrania z określonego gabinetu lub urządzenia są regularnie słabej jakości, spróbuj zmienić położenie urządzenia lub przetestować inne ustawienie mikrofonu.
Ostatnia wskazówka: nie musisz mówić dla CoVet
Te wskazówki mają pomóc w sytuacjach, w których kontekst mógłby być niejasny. Nie ma potrzeby komentowania każdej czynności, mówienia w sztywno wyznaczonych sekcjach ani radykalnej zmiany sposobu komunikacji z klientem.
Prowadź konsultację tak jak zwykle. Gdy coś jest szczególnie ważne lub potencjalnie niejednoznaczne, odrobina dodatkowej precyzji pomoże CoVet stworzyć dokumentację, która wymaga mniej poprawek po wizycie.
I jak zawsze, przed zatwierdzeniem przejrzyj wygenerowany zapis, aby upewnić się, że dokładnie odzwierciedla przebieg konsultacji.