Nie musisz nic zmieniać w sposobie mówienia do CoVet, ale kilka drobnych korekt pomoże poprawić jakość Twoich zapisów.
Twój unikalny styl komunikacji jest cenny i to w dużej mierze dlatego Twoi klienci Cię lubią! Warto jednak pamiętać, że stosowanie poniższych wskazówek podczas konsultacji może zwiększyć dokładność dokumentacji generowanej przez CoVet.
Wiele z tego sprowadza się do tego, co specjaliści ds. komunikacji nazywają „sygnalizowaniem" i „aktywnym słuchaniem". Te umiejętności pomogą nie tylko w prowadzeniu dokumentacji AI, ale przysłużą się też Twoim klientom!
Zadbaj o wysoką jakość nagrania audio
Używaj odpowiednich urządzeń i umieszczaj je właściwie: Najlepsze efekty osiągniesz, nagrywając smartfonem – jego mikrofon jest zwykle dobrej jakości. Trzymaj go jak najbliżej miejsca, w którym toczy się rozmowa.
Unikaj mniej skutecznych mikrofonów: Mikrofony wbudowane w laptopy i komputery stacjonarne mogą nie rejestrować dźwięku wyraźnie ze względu na niższą jakość i odległość od rozmówców.
Rozważ zewnętrzny mikrofon: Aby poprawić jakość dźwięku w gabinecie, możesz zastosować mikrofon konferencyjny podłączany przez USB do komputera.
CoVet chętnie przekaże bezpłatny mikrofon każdemu subskrybentowi! Napisz na [email protected], a my z przyjemnością pomożemy.
Pamiętaj o prywatności i zgodzie podczas nagrywania z klientem
Poinformuj klienta: Upewnij się, że jest świadomy nagrywania i wyraził na nie zgodę. Najlepiej włączyć nagrywanie już w momencie prośby o zgodę, aby zostało to udokumentowane.
Przestrzegaj przepisów: Stosuj się do wszystkich przepisów i wytycznych dotyczących ochrony prywatności.
Napisz na [email protected], aby uzyskać więcej informacji lub zamówić materiały informacyjne do gabinetu, które ułatwią poruszenie tego tematu z klientami.
Zacznij od jasnego przedstawienia przypadku
Podaj najważniejsze dane pacjenta: Rozpocznij od krótkiego omówienia pacjenta i powodu wizyty.
Przykład: „Przyjmujemy Fluffy, pięcioletnią sukę bulldoga po owariohisterektomii, która zgłasza się dziś z powodu problemów skórnych. W wywiadzie stwierdzono zapalenie skóry, a pacjentka otrzymuje comiesięczne iniekcje cytopoint w celu kontroli objawów."
Korzyści: To orientuje CoVet i pozwala na tworzenie dokładniejszej oraz pełniejszej dokumentacji.
Wyrażaj Ważne Wyniki w Sposób Jednoznaczny
Podawaj wyniki wprost: Omawiając wyniki badań lub zastosowane leczenie, wyraźnie zaznaczaj, o czym mówisz.
Przykład: „Wyniki cytologii z ucha są gotowe i wykazują obecność drożdżaków."
Unikaj dwuznaczności: Luźne sformułowania mogą być źle zinterpretowane bez odpowiedniego kontekstu – samo stwierdzenie „znaleźliśmy trochę drożdżaków" nie mówi CoVet, czy chodzi o wynik cytologii, uszy psa, czy cokolwiek innego!
Precyzuj Tożsamość Pacjenta przy Wizytach Zbiorowych
Wskazuj konkretne zwierzę: Wyraźnie zaznaczaj, o którym pacjencie mówisz – szczególnie gdy właściciel przyprowadza kilka zwierząt.
Przykład: „Chcę się upewnić – wymioty i biegunka dotyczą Bonnie, a nie Betsy. Zgadza się?"
Stosuj aktywne słuchanie: To nie tylko wspiera CoVet, ale też pomaga upewnić się, że obawy właściciela zostały właściwie zrozumiane.
Uzupełniaj Wszystkie Sekcje Szablonu w Miarę Możliwości
Obejmuj wszystkie sekcje: Korzystając z szablonu, takiego jak SOAP, staraj się dostarczyć informacje do każdej z sekcji: Subiektywna, Obiektywna, Ocena i Plan. Nie ma znaczenia, jak krótkie są poszczególne wpisy, w jakiej kolejności je omawiasz ani czy wracasz do wcześniejszych sekcji – ważne, żebyś dał CoVet przynajmniej coś do każdej z nich.
Uzasadnienie i rozwiązania: Nawet niewielka ilość informacji kontekstowych pomaga utrzymać dane we właściwych miejscach. Na przykład, jeśli używasz szablonu SOAP, ale pomijasz całkowicie dane z wywiadu, system może omyłkowo przenieść wyniki badania fizykalnego do sekcji subiektywnej – po prostu dlatego, że nie ma żadnych innych informacji, z których mógłby skorzystać.
Obejście problemu: Jeśli naprawdę nie chcesz wypełniać jakiejś sekcji, rozważ modyfikację szablonu tak, aby ta sekcja w ogóle nie była widoczna.
Sygnalizuj Przejścia i Podejmowane Czynności
Zapowiadaj nowe tematy lub procedury: Wyraźnie zaznaczaj, gdy przechodzisz do innej części konsultacji.
Przykład: „Przystępuję teraz do badania Molly."
Opisuj wykonywane czynności: To pomaga CoVet dokładnie dokumentować przeprowadzone procedury.
Przykład: „Podaję szczepionkę przeciwko wściekliźnie w prawą kończynę miedniczną, ważna przez trzy lata."
Skuteczne Stosowanie Terminologii Klinicznej
Jeśli chcesz, aby w dokumentacji pojawiła się konkretna terminologia kliniczna, masz kilka sposobów, jak to osiągnąć.
Opcja 1: Używaj terminologii medycznej podczas rozmowy z właścicielem, wyjaśniając znaczenie pojęć na bieżąco.
Przykład: „U Molly stwierdzam zmianę podskórną o średnicy dwóch centymetrów, miękką, przesuwalną, po lewej stronie tułowia – czyli wyczuwalny pod skórą ruchomy guzek."
Opcja 2: Podczas wizyty używaj języka potocznego, zrozumiałego dla właściciela. Po jego wyjściu przekaż CoVet uzupełniające informacje kliniczne.
Przykład: „Guzek, który opisywałem po lewej stronie u Molly, proszę odnotować jako zmianę podskórną miękką, przesuwalną, o średnicy dwóch centymetrów."
Opcja 3: Skorzystaj z funkcji Skrótów i terminów klinicznych w CoVet, aby automatycznie zastępować wyrażenia potoczne właściwą terminologią.
Przykład: Zawsze zastępuj „guzek" słowem „zmiana podskórna"
Podawaj Kontekst dla Nowych Informacji
Wyjaśniaj tło kliniczne: Wprowadzając nowe ustalenia lub decyzje, podaj ich uzasadnienie.
Przykład: „Biorąc pod uwagę przewlekłe problemy skórne Fluffy, dieta hipoalergiczna może przynieść poprawę."
Podsumowuj i Potwierdzaj Plan Postępowania
Zbieraj kluczowe ustalenia: Zakończ wizytę krótkim podsumowaniem rozpoznania i planu leczenia.
Przykład: „Podsumowując – wdrażamy u Fluffy leczenie przeciwgrzybicze z powodu grzybicy i umawiamy kontrolę za dwa tygodnie."
Upewnij się, że właściciel rozumie plan: To nie tylko ułatwia pracę CoVet, ale też wzmacnia relację z właścicielem pacjenta.