CoVet er laget for å registrere naturlige veterinærsamtaler og omgjøre dem til strukturerte journaler. Du trenger ikke følge et fast manus eller endre måten du vanligvis snakker på.
Det hjelper likevel å ha noen enkle vaner, slik at CoVet kan tolke komplekse eller uklare samtaler mer presist. Dette gjelder særlig ved konsultasjoner med flere dyr, eller når det diskuteres mye informasjon på kort tid.
Her er våre beste tips.
1. Følg klinikkens rutiner for opptak og samtykke
Før du tar opp en konsultasjon med en kunde, må du følge klinikkens retningslinjer og eventuelle krav til personvern og samtykke som gjelder i din region.
Har du spørsmål om bruk av CoVet i din praksis, ta kontakt med [email protected].
2. Gi CoVet litt kontekst i starten
Der det er hensiktsmessig, kan du kort introdusere pasienten og årsaken til besøket.
For eksempel:
«Vi ser på Fluffy, en femårig kastrert (OHE) bulldogg, for vedvarende hudproblemer. Hun har tidligere hatt dermatitt og får månedlige Cytopoint-injeksjoner.»
Du trenger ikke følge et bestemt manus. Litt bakgrunnsinformasjon gjør det rett og slett enklere å tolke det som kommer etterpå.
3. Vær presis når du omtaler viktige funn
Når et funn, prøvesvar, behandling eller legemiddel er viktig for journalen, bør du tydelig angi hva du refererer til.
For eksempel: «Ørecytologien viser gjær.»
Dette er tydeligere enn: «Vi fant litt gjær.»
Den siste formuleringen gir mer rom for usikkerhet om hvor gjæren ble funnet, eller hva kommentaren egentlig gjelder.
4. Bruk pasientenes navn ved konsultasjoner med flere dyr
CoVet kan generer separate journaler for flere pasienter som omtales i samme konsultasjon.
Når du skifter mellom pasienter, bruk navnene deres slik at det er tydelig hvilken anamnese, funn, behandling eller anbefaling som hører til hvert dyr.
For eksempel: "Bonnie har hatt oppkast og diaré. Betsy har ikke hatt noen gastrointestinale tegn."
Å bruke navn er særlig nyttig når samtalen beveger seg raskt mellom flere dyr.
For mer veiledning, se Managing Multiple Patients in a Single Consultation.
5. Dekk informasjonen malen din trenger
Malen du velger forteller CoVet hvilken type dokument som skal opprettes, og hvilken informasjon det skal lete etter.
Bruker du for eksempel en SOAP-mal, vil det hjelpe CoVet å bygge en mer fullstendig journal hvis du gir informasjon som er relevant for Subjektivt, Objektivt, Vurdering og Plan.
Du trenger ikke å gå gjennom disse delene i rekkefølge, og du kan bevege deg naturlig mellom temaer gjennom hele konsultasjonen.
Hvis det er en del du konsekvent ikke bruker, kan det være lurt å velge eller tilpasse en mal som passer bedre til din arbeidsflyt.
6. Gi tydelige signaler når du går over til noe nytt
Når du beveger deg til en ny del av timen, kan en kort muntlig markering gi nyttig kontekst.
For eksempel: «Nå går vi over til den kliniske undersøkelsen.»
Eller: «Jeg setter rabiesvaksinen i høyre bakbein. Den gjelder i tre år.»
Dette er særlig nyttig når samtalen, den kliniske undersøkelsen og behandlingen skjer samtidig.
7. Bruk det språket som passer deg og kundene dine
Du kan snakke naturlig under konsultasjonen og bruke kundervennlige formuleringer der det er hensiktsmessig.
Vil du ha mer teknisk detalj i journalen, kan du diktere dette under eller etter timen.
For eksempel kan du si til kunden: «Molly har en liten, bevegelig kul under huden på venstre side.»
Og så legge til for journalen: «To centimeter stor, myk, mobil subkutan masse på venstre laterale thoraks.»
Du kan også tilpasse forkortelsene og terminologien CoVet bruker i journalene dine under Profil → Personalisering → Forkortelser.
8. Gi kontekst når du introduserer ny informasjon
Litt bakgrunn kan hjelpe til med å knytte et nytt funn eller en anbefaling til resten av konsultasjonen.
For eksempel: «Med tanke på Fluffys vedvarende hudproblemer vil jeg gjerne snakke om å prøve en hypoallergen diett.»
Dette gjør sammenhengen mellom pasientens sykehistorie og anbefalingen tydelig.
9. Oppsummer viktige planer når det faller naturlig
En kort oppsummering av planen mot slutten av konsultasjonen kan være nyttig både for kunden og for den ferdige journalen.
For eksempel: "For å oppsummere: vi starter Fluffy på soppmiddel for gjærinfeksjonen, og vi tar en kontroll om to uker."
Du trenger ikke å gjenta alt som ble diskutert. Fokuser på de viktigste beslutningene, behandlingene og neste steg du vil at kunden skal huske.
10. Gi CoVet god lydkvalitet når det er mulig
God lyd gir CoVet et bedre grunnlag å arbeide ut fra.
For best mulig resultat:
Hold opptaksenheten rimelig nær samtalen
Unngå å dekke til eller blokkere enhetens mikrofon
Reduser støy i bakgrunnen når det er praktisk mulig
Sørg for at enheten tydelig fanger opp alle som deltar i samtalen
Hvis du merker at opptak fra et bestemt rom eller en bestemt enhet jevnlig er vanskelige å høre, kan du prøve å justere plasseringen av enheten eller teste et annet mikrofon-oppsett.
Et siste tips: Du trenger ikke å snakke for CoVet
Disse tipsene er ment å hjelpe i situasjoner der konteksten ellers kan være uklar. Du trenger ikke å kommentere hver handling, snakke i faste seksjoner eller endre måten du kommuniserer med kundene på.
Gjennomfør konsultasjonen på din vanlige måte. Når noe er særlig viktig eller kan misforstås, kan litt ekstra tydelighet hjelpe CoVet med å opprette en journal som krever mindre redigering i etterkant.
Og som alltid: gå gjennom den genererte journalen før du ferdigstiller den, for å sikre at den gjenspeiler konsultasjonen korrekt.