Du trenger ikke endre noe når du snakker med CoVet, men noen små justeringer kan bidra til å forbedre kvaliteten på journalene dine.
Din unike kommunikasjonsstil er verdifull, og den er en stor del av grunnen til at kundene dine setter pris på deg! Når det er sagt, kan det å inkludere følgende tips i konsultasjonene dine forbedre nøyaktigheten til CoVets KI-genererte journaler.
Mye av dette handler om det kommunikasjonsspesialister kaller «veivisning» og «reflekterende lytting». Å bruke disse ferdighetene vil ikke bare hjelpe KI-journalene dine, men de er også bra for kundene dine!
Sørg for lydopptak av høy kvalitet
Bruk optimale opptaksenheter, og plasser dem riktig: For best resultat, start med å bruke en mobiltelefon – mikrofonen er som regel av god kvalitet. Hold den så nær samtalen som mulig.
Unngå mindre effektive mikrofoner: Mikrofoner på bærbare og stasjonære datamaskiner fanger kanskje ikke opp lyden tydelig nok, på grunn av lavere kvalitet og avstand fra de som snakker.
Oppgrader med eksterne mikrofoner: For å forbedre lydkvaliteten i konsultasjonsrom kan du vurdere å bruke en konferansemikrofon som kobles til datamaskinen via USB.
CoVet sender gjerne gratis mikrofoner til alle abonnenter! Send en e-post til [email protected], så hjelper vi deg gjerne.
Vær bevisst på personvern og samtykke når du tar opp med en kunde til stede
Informer kundene: Sørg for at de er klar over opptaket og har gitt sitt samtykke. Ideelt sett bør opptaket allerede kjøre når du ber om samtykke, slik at det blir dokumentert.
Følg gjeldende regelverk: Overhold alle personvernlover og retningslinjer.
Send en e-post til [email protected] for mer informasjon eller for å bestille skilt til klinikken din som kan hjelpe med å ta opp dette temaet med kundene.
Start med en tydelig introduksjon av casen
Oppgi viktige pasientopplysninger: Start med å oppsummere pasienten og årsaken til besøket.
Eksempel: «Vi ser på Fluffy, en fem år gammel kastrert tispe, bulldog, som kommer inn i dag for hudproblemer. Hun har en historikk med dermatitt og har fått cytopoint-injeksjoner månedlig for kontroll.»
Fordeler: Dette orienterer CoVet og sikrer mer nøyaktige og helhetlige journaler.
Bruk tydelige utsagn for viktige funn
Oppgi resultater klart: Når du diskuterer prøveresultater eller behandlinger, nevn eksplisitt hva du refererer til.
Eksempel: «Resultatene fra ørecytologien er klare, og de viser tilstedeværelse av gjærsopp.»
Unngå tvetydighet: Uformelle kommentarer kan feiltolkes uten tydelig kontekst – å bare si «vi fant litt gjærsopp» forteller ikke CoVet om gjærsoppen er fra cytologien, i hundens ører, på veggen eller et annet sted!
Tydeliggjør pasientidentitet ved konsultasjoner med flere dyr
Spesifiser dyret: Si tydelig hvilket dyr du snakker om, spesielt når kundene har flere dyr.
Eksempel: «For å bekrefte – oppkast og diaré er symptomer som Bonnie opplever, ikke Betsy. Er det riktig?»
Bruk reflekterende lytting: Dette hjelper ikke bare CoVet, men sikrer også at kundens bekymringer blir korrekt ivaretatt.
Dekk alle malseksjoner der det er mulig
Dekk alle seksjoner: Når du bruker en mal som vårt journalnotat (SOAP), prøv å gi informasjon for hver av seksjonene Subjektiv, Objektiv, Vurdering og Plan. Det spiller ingen rolle hvor kort informasjonen er for hver seksjon, i hvilken rekkefølge du dekker dem, eller om du hopper frem og tilbake – bare prøv å gi CoVet i det minste noe for hver seksjon.
Begrunnelse og løsninger: Selv en liten mengde bakgrunnsinformasjon hjelper med å holde detaljer på riktig plass. For eksempel, hvis du bruker en SOAP-mal men utelater all anamnese, kan systemet utilsiktet trekke funn fra klinisk undersøkelse inn i den subjektive seksjonen, rett og slett fordi det ikke har noen passende informasjon å basere seg på.
Alternativ løsning: Hvis du virkelig ikke ønsker å dekke en bestemt seksjon, vurder å tilpasse malen din slik at den seksjonen ikke lenger er med.
Signaliser overganger og handlinger
Angi nye temaer eller prosedyrer: Gi tydelig beskjed når du går over til en annen del av konsultasjonen.
Eksempel: «Nå skal jeg undersøke Molly.»
Beskriv handlinger som utføres: Dette hjelper CoVet med å dokumentere prosedyrer nøyaktig.
Eksempel: «Gir rabiesvaksine i høyre bakben, gyldig i tre år.»
Bruk fagterminologi på en effektiv måte
Hvis du ønsker at journalen din skal inneholde spesifikk fagterminologi, har du noen alternativer for hvordan du kan tilnærme deg dette.
Alternativ 1: Bruk medisinsk terminologi når du snakker med kunden, og gi forklaringer der det trengs.
Eksempel: «Molly har en to centimeter stor, myk, bevegelig, subkutan masse på venstre side, som betyr at det er en liten, bevegelig kul under huden.»
Alternativ 2: Bruk hverdagslige begreper under konsultasjonen for bedre kundeforståelse. Etter at kunden har forlatt rommet, gi CoVet tilleggsinformasjon med fagterminologi.
Eksempel: «For kulen jeg beskrev på Mollys venstre side, vennligst noter den som en to centimeter stor, myk, bevegelig, subkutan masse i journalen min.»
Alternativ 3: Bruk CoVets funksjon for forkortelser og fagtermer for systematisk å erstatte hverdagslige begreper med fagterminologi.
Eksempel: Erstatt alltid «kul» med «masse»
Gi kontekst for ny informasjon
Forklar bakgrunnen: Når du introduserer nye funn eller beslutninger, gi kontekst.
Eksempel: «Med tanke på Fluffys pågående hudproblemer kan et hypoallergent fôr være gunstig.»
Oppsummer og bekreft planer
Oppsummer hovedpunktene: Avslutt med et sammendrag av diagnosen og behandlingsplanen.
Eksempel: «For å oppsummere – vi starter Fluffy på soppdrepende medisin for gjærsoppinfeksjonen og planlegger en oppfølgingstime om to uker.»
Sørg for at kunden forstår: Dette hjelper ikke bare CoVet, men styrker også kommunikasjonen med kunden.