CoVet er designet til at registrér naturlige veterinære samtaler og omdanne dem til strukturerede journaler. Du behøver ikke følge et manuskript eller ændre den måde, du normalt taler på.

Et par enkle vaner kan dog hjælpe CoVet med at tolke komplekse eller flertydige samtaler mere præcist, især ved konsultationer med flere dyr eller ved besøg, hvor der bliver gennemgået mange oplysninger.

Her er vores bedste råd.

Inden du optager en konsultation med en kunde, skal du følge klinikkens retningslinjer samt de regler om databeskyttelse og samtykke, der gælder i dit område.

Har du spørgsmål om brugen af CoVet i din klinik, er du velkommen til at kontakte [email protected].

Når det er relevant, så præsenter kort patienten og årsagen til besøget.

For eksempel:

"Vi ser Fluffy i dag, en femårig kastreret bulldogge-tæve, for vedvarende hudproblemer. Hun har tidligere haft dermatitis og får månedlige Cytopoint-injektioner."

Du behøver ikke følge en bestemt skabelon. Lidt kontekst gør det blot nemmere at fortolke resten af samtalen korrekt.

Når et fund, et prøvesvar, en behandling eller et lægemiddel er vigtigt for journalen, så angiv tydeligt, hvad du refererer til.

For eksempel: "Øreudstrygningen viser gær."

Det er tydeligere end: "Vi fandt noget gær."

Den anden formulering efterlader tvivl om, hvor gæren blev fundet, og hvad bemærkningen egentlig vedrører.

CoVet kan generere separate journaler for flere patienter, der bliver gennemgået i samme konsultation.

Når du skifter mellem patienter, så brug deres navne for at gøre det klart, hvilken sygehistorie, fund, behandling eller anbefaling der hører til hvilket dyr.

For eksempel: "Bonnie har haft opkastning og diarré. Betsy har ikke haft nogen gastrointestinale symptomer."

Det er særligt nyttigt at bruge navne, når samtalen bevæger sig hurtigt mellem flere dyr.

Læs mere i Managing Multiple Patients in a Single Consultation.

Den valgte skabelon fortæller CoVet, hvilken type dokument der skal oprettes, og hvilke oplysninger der er relevante.

Bruger du f.eks. en SOAP-skabelon, vil det styrke journalen, hvis du kommer ind på oplysninger, der dækker Subjektivt, Objektivt, Vurdering og Plan.

Du behøver ikke gennemgå disse afsnit i rækkefølge og kan bevæge dig frit mellem emner under konsultationen.

Hvis der er et afsnit, du aldrig bruger, kan det være værd at vælge eller tilpasse en skabelon, der passer bedre til din arbejdsgang.

Når du går videre til en ny del af konsultationen, kan en kort mundtlig markering give nyttig kontekst.

For eksempel: "Vi går videre til den kliniske undersøgelse."

Eller: "Jeg giver rabiesvaccinen i højre bagben. Den gælder i tre år."

Det er særligt nyttigt, når samtalen, den kliniske undersøgelse og behandlingen foregår på samme tid.

Du kan tale naturligt under konsultationen og bruge kundevenligt sprog, når det er hensigtsmæssigt.

Hvis du ønsker mere teknisk detalje i journalen, kan du diktere det under eller efter konsultationen.

For eksempel kan du fortælle kunden: "Molly har en lille, bevægelig knude under huden på venstre side."

Og derefter tilføje til journalen: "To centimeter stor, blød, mobil subkutan masse på venstre laterale thorax."

Du kan også tilpasse de forkortelser og den terminologi, CoVet bruger i dine journaler, under Profil → Tilpasning → Forkortelser.

En kort forklaring kan hjælpe med at sætte et nyt fund eller en anbefaling i sammenhæng med resten af casen.

For eksempel: "I lyset af Fluffys vedvarende hudproblemer vil jeg gerne drøfte, om vi skal prøve en hypoallergen diæt."

Det gør sammenhængen mellem patientens sygehistorie og anbefalingen tydelig.

En kort opsummering af planen til sidst i konsultationen kan være en hjælp for både kunden og den endelige journal.

For eksempel: "For at opsummere: vi starter Fluffy på et svampemiddel mod gærsvampeinfektion, og vi følger op om to uger."

Det er ikke nødvendigt at gentage alt, der blev drøftet under konsultationen. Fokuser på de vigtigste beslutninger, behandlinger og næste skridt, du vil have kunden til at huske.

God lydkvalitet giver CoVet et bedre grundlag at arbejde ud fra.

For de bedste resultater:

Hvis du bemærker, at optagelser fra et bestemt rum eller en bestemt enhed jævnligt er svære at høre, kan du prøve at justere placeringen af enheden eller teste et andet mikrofon-setup.

Disse råd er beregnet til situationer, hvor konteksten ellers kan være uklar. Du behøver ikke kommentere enhver handling, tale i faste afsnit eller ændre grundlæggende på den måde, du kommunikerer med kunderne på.

Gennemfør din konsultation på den naturlige måde. Når noget er særligt vigtigt eller potentielt tvetydigt, kan lidt ekstra tydelighed hjælpe CoVet med at oprette en journal, der kræver mindre efterbehandling.

Og som altid: gennemgå din genererede journal, inden du afslutter den, for at sikre, at den afspejler konsultationen korrekt.