Du behöver inte ändra något i sättet du pratar med CoVet, men några små justeringar kan förbättra kvaliteten på dina journaler.
Din unika kommunikationsstil är värdefull och en stor del av varför dina kunder uppskattar dig! Med det sagt kan följande tips, om du ser till att använda dem under dina konsultationer, förbättra träffsäkerheten i CoVets AI-genererade journaler.
Mycket av detta handlar om det som kommunikationsexperter kallar "vägvisning" och "reflektivt lyssnande". Att använda dessa färdigheter hjälper inte bara dina AI-journaler utan är också bra för dina kunder!
Säkerställ högkvalitativ ljudinspelning
Använd optimala inspelningsenheter och placera dem rätt: För bästa resultat, börja med att använda en mobiltelefon, eftersom dess mikrofon i regel håller hög kvalitet. Håll den så nära samtalet som möjligt.
Undvik mindre effektiva mikrofoner: Mikrofoner i bärbara och stationära datorer kanske inte fångar ljudet tydligt på grund av lägre kvalitet och avstånd till talarna.
Uppgradera med externa mikrofoner: För att förbättra ljudkvaliteten i konsultationsrum kan du överväga att använda en konferensrumsmikrofon som ansluts via USB till din dator.
CoVet tillhandahåller gärna gratis mikrofoner till alla prenumeranter! Mejla [email protected] så hjälper vi dig.
Tänk på integritet och samtycke vid inspelning med kund
Informera kunderna: Se till att de är medvetna om inspelningen och har gett sitt samtycke. Helst ska inspelningen vara igång när du ber om samtycke så att det dokumenteras.
Följ gällande regelverk: Följ alla integritets- och dataskyddslagar.
Mejla [email protected] för mer information eller för att beställa skyltar till din klinik som underlättar att ta upp detta med kunderna.
Börja med en tydlig ärendepresentation
Ange grundläggande patientuppgifter: Börja med att sammanfatta patienten och anledningen till besöket.
Exempel: "Vi träffar Flansen, en femårig kastrerad bulldoggtik, som kommer in idag för hudproblem. Hon har en historik av dermatit och har fått cytopoint-injektioner månadsvis för kontroll."
Fördelar: Detta ger CoVet rätt kontext, vilket säkerställer mer korrekta och heltäckande journaler.
Använd tydliga uttalanden för viktiga fynd
Ange resultat tydligt: När du diskuterar provsvar eller behandlingar, nämn uttryckligen vad du refererar till.
Exempel: "Örcytologiresultaten är tillbaka och de visar förekomst av jästsvamp."
Undvik tvetydighet: Lösa formuleringar kan misstolkas utan tydligt sammanhang – att bara säga "vi hittade lite jästsvamp" berättar inte för CoVet om jästsvampen finns på cytologin, i hundens öron, på väggen eller någon annanstans!
Förtydliga patientidentitet vid besök med flera patienter
Specificera vilket djur: Ange tydligt vilket djur du pratar om, särskilt när kunder har flera djur.
Exempel: "För att bekräfta, kräkningarna och diarrén är symptom som Bonnie har, inte Betsy. Stämmer det?"
Använd reflektivt lyssnande: Detta hjälper inte bara CoVet utan säkerställer också att kundens funderingar bemöts korrekt.
Täck alla mallavsnitt där det är möjligt
Täck alla avsnitt: När du använder en mall som vår Journal, försök att ge information för vart och ett av avsnitten Anamnes, Status, Bedömning och Plan. Det spelar ingen roll hur kort informationen för varje avsnitt är, i vilken ordning du tar dem eller om du hoppar fram och tillbaka – försök bara se till att ge CoVet åtminstone något för varje avsnitt.
Resonemang och lösningar: Även en liten mängd bakgrundsinformation hjälper till att hålla uppgifterna på rätt plats. Om du till exempel använder en journalmall men utelämnar all anamnes kan systemet oavsiktligt flytta kliniska undersökningsfynd till anamnesavsnittet, helt enkelt för att det saknas lämplig information att använda.
Alternativ lösning: Om du verkligen inte vill täcka ett visst avsnitt kan du överväga att anpassa din mall så att det avsnittet tas bort.
Signalera övergångar och åtgärder
Meddela nya ämnen eller procedurer: Annonsera tydligt när du går vidare till en annan del av konsultationen.
Exempel: "Jag ska undersöka Molly nu."
Beskriv utförda åtgärder: Detta hjälper CoVet att dokumentera procedurer korrekt.
Exempel: "Administrerar rabiesvaccin i höger bakben, giltigt i tre år."
Använd medicinsk terminologi effektivt
Om du vill att din journal ska innehålla specifik medicinsk terminologi har du några alternativ för hur du kan gå tillväga.
Alternativ 1: Använd medicinsk terminologi när du pratar med kunden och ge förklaringar vid behov.
Exempel: "Molly har en två centimeter stor, mjuk, rörlig subkutan massa på vänster sida, vilket betyder att det finns en liten, rörlig knöl under huden."
Alternativ 2: Använd vardagliga termer under konsultationen för bättre förståelse hos kunden. Efter att kunden har gått, komplettera med teknisk information till CoVet.
Exempel: "Angående knölen jag beskrev på Mollys vänstra sida, vänligen notera den som en två centimeter stor, mjuk, rörlig subkutan massa i mina journaler."
Alternativ 3: Använd CoVets funktion för Förkortningar och medicinska termer för att systematiskt ersätta vardagliga termer med medicinsk
terminologi.
Exempel: Ersätt alltid "knöl" med "massa"
Ge kontext till ny information
Förklara bakgrunden: När du introducerar nya fynd eller beslut, ge sammanhang.
Exempel: "Med tanke på Flansens pågående hudproblem kan en hypoallergen diet vara fördelaktig."
Sammanfatta och bekräfta planer
Summera viktiga punkter: Avsluta med en sammanfattning av diagnos och behandlingsplan.
Exempel: "Sammanfattningsvis sätter vi in Flansen på antimykotisk medicinering för jästinfektionen och bokar ett återbesök om två veckor."
Säkerställ kundens förståelse: Detta hjälper inte bara CoVet utan stärker även kommunikationen med kunden.