Austauschbare OP-Bericht-Vorlage zur Dokumentation chirurgischer Eingriffe

Verwendung der austauschbaren OP-Bericht-Vorlage in CoVet

Die austauschbare OP-Bericht-Vorlage ist eine spezialisierte CoVet-Funktion zur strukturierten Dokumentation chirurgischer Eingriffe. Sie erlaubt es, den Text Ihres OP-Berichts im Voraus zu definieren und mit Platzhaltern zu arbeiten, die CoVet automatisch anhand Ihrer Diktate ausfüllt. Die Einrichtung erfordert einmalig etwas Vorbereitung – danach beschleunigt sie Ihre OP-Dokumentation erheblich.

Einrichtung der Vorlage

Wichtiger Hinweis: Generieren Sie keinen Bericht direkt aus der Standardvorlage „Chirurgie - OP-Bericht“ in der Vorlagenbibliothek. Diese Vorlage dient ausschließlich als Ausgangspunkt und ist nicht bearbeitbar. Sie müssen zuerst eine eigene, anpassbare Kopie importieren.

1. Vorlagenanweisungen aufrufen:

   • Öffnen Sie den Bereich Vorlagen in CoVet.
   • Suchen Sie die Vorlage „Chirurgie - OP-Bericht“.
   • Sie sehen den Hinweis: „Wichtig: Verwenden Sie diese Vorlage nicht zum Erstellen von Inhalten“.
   • Klicken Sie, um die vollständigen Anweisungen einzublenden. Dort finden Sie den Code zum Importieren einer bearbeitbaren Kopie.

2. Bearbeitbare Kopie importieren:

   • Klicken Sie im Vorlagenbereich auf „Mit Code importieren“.
   • Kopieren Sie den Code oder fügen Sie ihn ein.
   • CoVet erkennt die Vorlage als „chirurgischen OP-Bericht“.
   • Klicken Sie auf „In meine Vorlagen speichern“.

3. Vorlage anpassen:

   • Nach dem Import handelt es sich um Ihre persönliche, anpassbare Vorlage. Once imported, this is your editable copy. Benennen Sie die Vorlage spezifisch um, z. B. „Offene Kastration Hund“
   • Vorlage duplizieren: Für jedes chirurgische Verfahren benötigen Sie eine eigene Vorlage (z. B. Ovariohysterektomie Katze, Zystotomie, Laparotomie). 
     • Öffnen Sie Ihre angepasste Vorlage
     • Klicken Sie auf das „Zahnrad-Symbol“
     • Wählen Sie „Vorlage duplizieren“
     • Passen Sie den Text für den neuen Eingriff entsprechend an

4. Berichtstext bearbeiten:

   • Bearbeiten Sie ausschließlich den Textkörper des Berichts.
   • Dieser enthält den vorformulierten OP-Bericht. Sie können diesen Text mit Ihrer bevorzugten Formulierung für den jeweiligen Eingriff überschreiben.
   • Platzhalter verwenden:Im Text sehen Sie Platzhalter in eckigen Klammern, z. B.: [Klingengröße], [Nahtmaterial], [Nahtstärke], [Nahttechnik]. Diese Platzhalter werden von CoVet automatisch mit den Informationen gefüllt, die Sie im Diktat nennen.
     • Im Anweisungsbereich der Vorlage (den Sie nicht ändern müssen) finden Sie Beispiele für mögliche Platzhalter. Sie können auch eigene Platzhalter definieren.
   • Vorlage speichern: Speichern Sie die Vorlage, sobald Ihre Anpassungen abgeschlossen sind.

Generieren eines OP-Berichts

Sobald Ihre OP-spezifische Vorlage eingerichtet ist, können Sie sie im Alltag verwenden.

1. Aufnahme erstellen: Nach dem chirurgischen Eingriff, erstellen Sie eine kurze Audioaufnahme. Diktieren Sie gezielt die Werte für die verwendeten Platzhalter.
   • Beispiel: „Für den Eingriff wurde eine 10er-Klinge verwendet. Alle Ligaturen erfolgten mit Monocryl 3-0. Tunika und Faszie wurden mit Monocryl 3-0 fortlaufend verschlossen, der Hautverschluss erfolgte subkutikulär mit Monocryl 3-0.“
     
   • Die Aufnahme kann direkt postoperativ erfolgen oder bereits während der OP durch eine Assistenz aufgenommen werden.
2. Bericht generieren:
   • Öffnen Sie Ihre Vorlagenbibliothek in CoVet
   • Wählen Sie Ihre OP-spezifische Vorlage (z. B. „Offene Kastration Hund“)
   • Klicken Sie auf „Generieren“

CoVet analysiert Ihre Aufnahme und setzt die diktierten Inhalte automatisch an den vorgesehenen Stellen in den Bericht ein. Der fertige OP-Bericht erscheint vollständig ausgefüllt und ist sofort einsatzbereit.

Der austauschbare OP-Bericht ermöglicht standardisierte, hochwertige OP-Dokumentation, deutlich reduzierte Nachbearbeitungszeit, konsistente Berichte über alle chirurgischen Eingriffe hinweg. Nach einmaliger Einrichtung genügt ein kurzes, strukturiertes Diktat, um vollständige OP-Berichte zu erstellen. Bei Fragen oder Unterstützungsbedarf wenden Sie sich jederzeit an support@co.vet